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指纹的中医现代研究

发布时间:2021-08-10

对于察指纹诊断疾病,古代医家看法不一。也有些医家对此持否定态度。如《幼科铁镜》的作者聂禹铸即说:“摹看手指筋纹乃医家异教。”“盖指面筋纹生来已定。”“二指一面反大小肠二经所属,非五脏之经并见之地。”还说:“常见透三关竟无病者亦有,病时透三关而必不亡者,此种道理,殊不知解予。”面对历史上的分歧意见,近年来,许多医学科学技术人员进行了大量的临床观察和实验研究,提出了一些有价值的看法和意见,为进一步研究奠定了基础。

近人李德新《实用中医基础学》称:“小儿指纹是指食指掌侧的脉络,为汇人头静脉的食指掌侧静脉。此静脉的分部有个体差异,指纹的形状也与此有关。”指纹诊的适用年龄,以小儿自弥月而至三岁为宜。一般说来,指纹在三岁以下儿童显露较为清楚,尤以一岁以下婴儿为著。但也有人认为应推广至学龄前期,乃至5~10岁。指纹的三关与疾病有密切的关系,其延长的机理与静脉压升高,末梢血管扩张和营养状态有关。指纹达风关时的静脉压平均为1一15厘米水柱,达气关时为9~20厘米,达命关时为16~35厘米,提示静脉压与指纹长短成正比。任何使静脉压升高,血液淤滞的因素,均可导致指纹延长。末梢毛细血管扩张,可使指纹变粗伸长。如疾病原因、植物神经兴奋性的改变,气候寒热的变化,都可影响血管的舒缩,使指纹也随之有短长的变化。正常健康儿童指纹一般相对较短,多在虎口,风关或气关,也有隐而不显者,达命关者极少。患儿指纹愈长,病情愈重,即风轻、气重、命危(《幼幼集成》)。

指纹的颜色可反映血液的质与量和缺氧的程度。正常小儿的纹色一般是淡色,以红及淡紫色为多见。贫血和营养不良时,血红蛋白含量下降,红细胞减少、血色变淡,则指纹颜色亦淡。寒证时,机体代谢率降低,耗氧少、血红蛋白及还原血红蛋白均少,故指纹多呈淡红c高热时,机体耗氧量增加,红细胞增多,静脉中二氧化碳含量亦增,指纹色深c缺氧时,还原血红蛋白量升高,指纹颜色多呈暗红、青紫、甚则为黑。某些中毒能使血色发生改变,如一氧化碳中毒时,指纹现红色;亚硝酸盐、苯胺,磺胺类中毒,可使指纹吴紫青色。此外,指纹的颜色也往往受皮肤色素的影响。

指纹的形状,在健康小儿多为短小单纯,少分支、少延长、无明显弯曲。患病后,多有改变。纹形的改变往往与循环、呼吸、神经系统的功能障碍及营养不良等有较为密切的关系。此外,先天性解剖上的因素也是指纹变形变异的重要原因。

指纹的浮沉与体态之肥瘦,机体之反应性及固有静脉的深浅等有关。指纹的淡滞与血液的通畅与否有关。正常指纹静脉流速约为2厘米/0.5秒,若指纹复盈时间超过2厘米/0.2秒者为速,少于2厘米/0.2秒者为迟。淡,指纹色淡,血流通畅;滞,指纹推之不畅,按之不退。淡滞定虚实是有一定实际意义的。

江育仁等《中医儿科学》称:“古书上还有根据纹形来推断疾病的记载,如纹直为热,纹曲为寒,纹多为热,纹少为寒等。并列出各种形状的指纹,以示疾病的性质。如鱼刺状常为惊风,‘水’字状常为肺风痰咳,‘乙’字状为食厥、慢脾或伤食下痢,曲虫状为疳积,流珠状为疾病危重等。但看纹形在临床上的参考价值较小……”又谓:“一般认为指纹的充盈变化,可能与静脉压的变化有关,所以在心力衰竭、重症肺炎,以及休克微循环障碍时,血液动力学改变,组织缺氧、静脉压升高,都可以造成指纹向命关伸展。指纹的色泽,当缺氧严重,血中还原血红蛋白增高,指纹的青紫也就越明显;而贫血小儿由于血红蛋白减少,其指纹颜色就淡了,过去曾有人对三岁以下838名病儿和166名健康小儿的指纹进行了调查研究,发现绝大多数小儿指纹左右对称,男女没有差别,并发现营养发育较差和病情严重的小儿,达命关的比例较高。在健康的小儿指纹中有两例达命关,五例一指达命关的。在指纹颜色方面,营养不良小儿,皮下脂肪少者,纹多浮露,纤细,其色多属‘虚寒’之象。不论病儿和健康小儿,其纹色多以紫色为多,其次为青。浮沉方而,浮者多见,而纹形与疾病关系不明显。”

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